Для профилактики тошноты и рвоты при проведении
цитостатической терапии взрослым режим дозирования
устанавливают в зависимости от степени выраженности рвоты в ответ на проведение
цитостатической терапии.
Суточная доза, как правило,
составляет от 8 до 32 мг.
При химиотерапии или радиотерапии, сопровождающейся
возникновением рвоты, препарат
вводят в/в струйно медленно в дозе 8 мг, непосредственно перед началом терапии.
Можно также принимать препарат внутрь в дозе 8 мг (1 таб.) за 12 ч до начала
терапии и затем еще 8 мг (1 таб.) через 12 ч после начала терапии.
При выраженной реакции на проведение химиотерапии перед началом химиотерапии препарат в дозе 8 мг вводят
в/в струйно медленно и дополнительно проводят 2 в/в инъекции по 8 мг с
интервалом 24 ч. Возможно также проведение непрерывной 24-часовой инфузии со
скоростью 1 мг/ч. В некоторых случаях непосредственно перед началом
химиотерапии проводят 15-минутную инфузию 32 мг препарата, разведенных в 50100
мл соответствующего инфузионного раствора. При выборе режима дозирования следует
учитывать тяжесть рвоты. При очень выраженной рвотной реакции при проведении
химиотерапии эффективность ондансетрона может быть увеличена путем разового в/в
введения ГКС (например, 20 мг фосфорнонатриевой соли дексаметазона) до начала
химиотерапии.
Для предупреждения запаздывающей рвоты, возникающей после
первых 24 ч от начала химио- или радиотерапии (как при сильной, так и при
менее выраженной рвоте) рекомендуется продолжить прием препарата внутрь по 8 мг
2 раза/сут (2 раза по 1 таб.), в течение 5 дней с момента химиотерапии.
Детям старше 4 лет препарат назначают в/в в дозе 5 мг/м2 поверхности тела
непосредственно перед началом химиотерапии, затем через 12 ч внутрь 4 мг (1 таб.); рекомендуют продолжить лечение приемом препарата внутрь по 4 мг 2
раза/сут в течение 5 дней.
Для предупреждения послеоперационной тошноты и рвоты взрослым
препарат вводят по 4 мг в/м или в/в струйно медленно в начале проведения общей
анестезии или принимают внутрь по 16 мг (2 таб.) за 1 ч до начала общей
анестезии. Для уменьшения возникшей тошноты и рвоты рекомендуют в/м или
медленное в/в введение препарата в разовой дозе 4 мг.
Детям старше 2 лет для предотвращения
послеоперационной тошноты и рвоты при проведении общей анестезии Эметрон
вводят только в/в медленно в разовой дозе из расчета 0,1 мг/кг (максимальная
доза 4 мг) до или после индукции анестезии.
Для уменьшения возникшей послеоперационной тошноты и
рвоты рекомендуют медленное в/в введение
разовой дозы препарата из расчета 0,1 мг/кг (максимальная доза 4 мг).
В/м в один и тот же участок
тела ондансетрон может быть введен одномоментно в дозе, не превышающей 4 мг.
Пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.
Пациентам с нарушениями функции почек коррекции режима дозирования не требуется.
Пациентам с нарушениями функции печени необходимо снизить дозу до 8 мг/сут.
В/м в один и тот же участок
тела ондансетрон может быть введен одномоментно в дозе, не превышающей 4 мг.
Правила приготовления и введения инфузионного раствора
Инфузионный раствор должен
быть приготовлен непосредственно перед использованием. В случае необходимости
готовый инфузионный раствор может храниться до использования максимально в
течение 24 ч при температуре 28°С. Во время проведения инфузии защиты от света
не требуется, разведенный инъекционный раствор сохраняет свою стабильность как
минимум в течение 24 ч при естественном свете или нормальном освещении.
При разведении раствора для
инъекций могут применяться следующие инфузионные растворы, совместимые с
ондансетроном: 0,9% инфузионный раствор натрия хлорида; 5% инфузионный раствор
глюкозы; 10% инфузионный раствор маннитола; инфузионный раствор Рингера; 0,3%
инфузионный раствор калия хлорида.
Препарат не может разводиться
другими инфузионными растворами.
Эметрон в виде инъекционного
раствора не следует вводить тем же шприцем или через ту же капельницу, через
которые вводились другие лекарственные препараты.
|