Бикарбонат натрия, sodium bicarbonate; ощелачивающее средство

Показания

Метаболический ацидоз при остановке кровообращения, шоке, обезвоживании, заболеваниях почек; передозировка барбитуратов и салицилатов, отравление метиловым спиртом; ощелачивание мочи; профилактика мочекаменной болезни при подагре; изжога; профузный понос.

Дозы

Метаболический ацидоз

Остановка кровообращения, в/в струйно медленно (вводят только после начала ИВЛ)

Дети < 1 года: 1 мэкв/кг в концентрации 0,5 мэкв/мл, при необходимости повторяют через 10 мин в дозе 0,5 мэкв/кг; скорость введения  10 мэкв/мин.

Дети > 1 года и взрослые: начальная доза 1 мэкв/кг, при необходимости повторяют 0,5 мэкв/кг с интервалом 10 мин.

Менее тяжелые состояния, в/в инфузия. Дозу рассчитывают с учетом показателей кислотно-щелочного равновесия.

Дети: HCO₃^– (мэкв) = 0,3  вес (кг)  дефицит оснований (мэкв/л) = 0,5  вес (кг)  [24 – HCO₃^– сыворотки (мэкв/л)].

Взрослые: HCO₃^– (мэкв) = 0,2  вес (кг)  дефицит оснований (мэкв/л) = 0,5  вес (кг)  [24 – HCO₃^– сыворотки (мэкв/л)].

При невозможности экстренного определения показателей кислотно-щелочного равновесия детям > 5 лет и взрослым начинают инфузию в дозе 2—5 мэкв/кг в течение 4—8 ч.

ХПН, внутрь: дети: 1—3 мэкв/кг/сут.

Дистальноканальцевый ацидоз, внутрь

Дети: 2—3 мэкв/кг/сут.

Взрослые: 1 мэкв/кг/сут.

Проксимальноканальцевый ацидоз, дети, внутрь: начальная доза 5—10 мэкв/кг/сут, дозу подбирают в зависимости от уровня бикарбоната сыворотки.

Ощелачивание мочи, внутрь

Дети: 1—10 мэкв/кг/сут (84—840 мг/кг/сут) в несколько приемов. Дозу изменяют в зависимости от pH мочи.

Взрослые: начальная доза 48 мэкв (4 г), затем 12—24 мэкв (1—2 г) каждые 4 ч. Дозу изменяют в зависимости от pH мочи.

Торговые названия, формы выпуска, производители

Натрия гидрокарбонат: таблетки. «Московская фармацевтическая фабрика»